Portraits de chercheurs
Action diabète Canada a pour mission de faciliter la création de liens significatifs entre les fournisseurs de soins de santé primaires, leurs patients et les spécialistes concernés. La vision de ce réseau repose sur la croyance que l’établissement d’une collaboration entre les patients et les scientifiques à un stade précoce de la recherche modifiera le déroulement de la recherche, pour un impact optimal sur la santé. Le Réseau proposera en temps utile de nouvelles interventions sûres et efficaces pour assurer un contrôle optimal de la glycémie et améliorer la qualité de vie des patients, ainsi que des traitements ciblés contre des complications précises. Quinze chercheurs principaux venant de partout au Canada et leurs cochercheurs associés prennent part à divers projets de recherche sur le diabète et ses complications. Grâce aux objectifs du Le Réseau, nos chercheurs bénéficient d’favorise le une positionnement unique des chercheurs pourafin de leur permettre de faire connaître leurs projets de recherche aux spécialistes d’une variété de toutes les disciplines et situés dans différentesdans toutes les provinces grâce à une collaboration stratégique.
Les chercheurs principaux et les partenaires du Réseau de la SRAP classeront par ordre de priorité les stratégies de recherche et les mettront en œuvre. Pour ce faire, ils commenceront par se pencher sur les principaux besoins exprimés par les patients diabétiques et leurs fournisseurs de soins de santé et veilleront à les réévaluer continuellement. Bon nombre de nos chercheurs travaillent ensemble depuis longtemps ensemble. Ce Réseau vise à offrir un cadre propice aux échanges entre les chercheurs qui autrement n’auraient pas la possibilité de communiquer autrement. Les plus grands chercheurs de nos neuf établissements partenaires situés dans diverses régions du Canada pourront interagir avec des patients diabétiques et leurs aidants, des décideurs, des professionnels de la santé et d’autres intervenants (du secteur public ou privé). Les responsables des groupes de travail et des thèmes du Réseau de la SRAP et les chercheurs principaux pourront apporter des changements grâce à une approche visionnaire de leadership partagé entre les patients et les fournisseurs de soins de santé. Ces changements seront implantés grâce à une collaboration et à un partage de ressources entre les membres de notre Réseau.
Co-Scientific Leads
Jean-Pierre Després, C.Q., Ph.D., FAHA, FIAS 
Coresponsable scientifique – Action diabète Canada
Professeur – Département de kinésiologie, Faculté de médecine, Université Laval
Directeur de recherche en cardiologie – Centre de recherche de l’Institut de cardiologie et de pneumologie de Québec
Directeur de la science et de l’innovation, Alliance santé Québec
Directeur scientifique – Chaire internationale sur le risque cardiométabolique
Gary F. Lewis, MD, FRCPC
Coresponsable scientifique – Action diabète Canada
Professeur, directeur – Division d’endocrinologie et de métabolisme, Département de médecine et Département de la physiologie, Université de Toronto
Directeur – Banting and Best Diabetes Centre, Université de Toronto
Titulaire de la Chaire Financière Sun Life sur le diabète
Titulaire de Chaire de recherche Drucker Family sur le diabète
Portraits de chercheurs
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L’objectif principal du projet de recherche est de mieux comprendre comment les comportements se façonnent et évoluent au fil du temps, particulièrement en ce qui concerne l’intégration de l’activité physique dans le mode de vie. Les travaux portent plus particulièrement sur l’établissement des déterminants des changements de comportement et sur l’étude des effets de ces changements sur la santé, entre autres sur la gestion du diabète. D’autres déterminants d’une prise en charge optimale du diabète font également l’objet d’études d’un point de vue épidémiologique à l’aide de bases de données administratives. L’objectif est de cibler des pratiques cliniques et de santé publique qui soient plus efficaces et rentables.
Le Dr Michael Brent dirige la création d’un programme national de dépistage de la rétinopathie qui sera accessible à tous les Canadiens vivant avec le diabète. L’adoption d’une stratégie fondée sur les meilleures pratiques pour le diagnostic précoce et la prise en charge de la rétinopathie diabétique permettra de réduire les cas de cécité et de déficience visuelle. La téléophtalmologie sera un volet important de ce programme, qui mettra entre autres l’accent sur les communautés autochtones et les centres urbains. La participation des patients aux protocoles de recherche et la prise en considération des différences entre les sexes et les genres serviront de fondements à la conception du programme. De l’équipement d’imagerie novateur et un logiciel d’évaluation automatisée du stade de la maladie seront intégrés au programme de dépistage. Un réseau national d’essais cliniques sera créé afin d’évaluer les nouveaux traitements contre la rétinopathie diabétique.
Adalsteinn (Steini) Brown est directeur de l’Institut des politiques, de la gestion et de l’évaluation de la santé à l’Université de Toronto et titulaire de la Chaire Dalla Lana en politiques de santé publique au sein de cette même université. Il a autrefois occupé les fonctions de sous-ministre adjoint, Division de la stratégie du système de santé au ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario et sous-ministre adjoint, Division des sciences et de la recherche au ministère de la Recherche et de l’Innovation et des Sciences de l’Ontario. Il conseille les gouvernements et les sociétés sur l’utilisation de l’information et la mesure du rendement. Il a obtenu son diplôme de premier cycle en administration publique à l’Université Harvard, et son doctorat à l’Université d’Oxford, où il était boursier de la fondation Cecil Rhodes. Il s’est vu décerner de nombreux prix en reconnaissance de son leadership. Son travail sur la mesure du rendement lui a notamment valu de figurer parmi les 40 Canadiens performants de moins de 40 ans.
M. Joseph Cafazzo est directeur du Centre for Global eHealth Innovation.
Chercheur actif, il s’intéresse à l’utilisation de la technologie pour aider les patients souffrant de maladies chroniques complexes, comme le diabète, l’asthme, l’insuffisance rénale terminale et l’insuffisance cardiaque congestive, à se prendre eux-mêmes en charge. Il a conseillé des décideurs du secteur public et des entreprises spécialisées dans les technologies médicales du secteur privé quant à la conception et à la sécurité des technologies en soins de santé et a mené pour eux des recherches sur ces sujets.
Il a contribué à la mise au point et à la promotion du pancréas artificiel. En adoptant une approche rigoureuse, il a établi des normes d’interopérabilité du dispositif, évalué l’expérience utilisateur et étudié les plateformes techniques.
Les intérêts de recherche du Dr Carpentier portent sur : 1) le rôle du métabolisme postprandial des acides gras dans le développement du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires; 2) l’exploration du métabolisme du tissu adipeux brun chez les diabétiques; et 3) les mécanismes antidiabétiques de la chirurgie bariatrique. Il est également impliqué dans la recherche translationnelle, en collaboration avec des partenaires privés, afin de contribuer à faire avancer les méthodes de diagnostic et de traitements du diabète et des troubles lipidiques en utilisant des techniques d’investigation in vivo mises au point au sein de son laboratoire.
Au fil des 30 dernières années, le Dr Després et son équipe ont étudié l’obésité et l’adiposité et exploré comment ces facteurs affectent la santé. Ils se sont plus particulièrement intéressés aux facteurs qui prédisposent aux maladies cardiovasculaires et au diabète de type 2. Par l’entremise d’une série d’études par imagerie cardiométabolique, le groupe a montré que les dépôts viscéraux/ectopiques de lipides sont d’importants facteurs de risque de complications qu’on avait autrefois associés à un excès de gras corporel. L’équipe a également documenté comment l’adiposité viscérale excédentaire et les lipides ectopiques étaient associés à une multitude d’anomalies athérogènes et diabétogènes souvent désignées sous le nom de « syndrome métabolique ». De plus, le groupe étudie les facteurs étiologiques responsables de l’accumulation sélective des graisses viscérales/ectopiques et s’intéresse particulièrement à la contribution des facteurs liés à l’alimentation ou au mode de vie, dont la pratique d’activité physique et d’exercice. Enfin, l’équipe est étroitement impliquée dans la conception d’outils simples visant à évaluer et à cibler les facteurs de risque associés au mode de vie dans la pratique clinique.
Le Dr Farkouh est reconnu à l’échelle internationale pour ses travaux sur la prévention des maladies cardiovasculaires et sur les syndromes coronariens aigus. Ses intérêts et ses champs de compétence portent plus particulièrement sur les maladies cardiovasculaires chez les patients diabétiques. Il est actuellement chargé de projet pour de nombreux essais cliniques portant sur des aspects liés au diabète et aux maladies du cœur, dont l’essai FREEDOM financé par les NIH. Il préside le comité sur le diabète et les maladies du cœur du Banting and Best Diabetes Centre à l’Université de Toronto, en plus d’être rédacteur en chef adjoint du Journal of the American College of Cardiology.
Son groupe cherche à explorer le lien entre le diabète et les maladies du cœur, avec un intérêt plus particulier pour la réalisation d’essais multinationaux d’envergure auprès de patients souffrant d’une coronaropathie et d’insuffisance cardiaque.
Il n’existe pas de traitement approuvé par la FDA pour la neuropathie diabétique, une affection qui touche la moitié des 27 millions de Nord-Américains atteints du diabète. La neurodégénérescence associée au diabète entraîne la déplétion des fibres sensorielles et la perte de sensation protectrice – qui font partie des principaux éléments pouvant mener au pied diabétique ou à l’amputation des membres inférieurs. Grâce au soutien financier octroyé par différents intervenants clés du domaine du diabète, une petite entreprise en démarrage fondée en 2012, WinSanTor Inc, cherche à mettre au point un traitement exclusif de premier plan pour prévenir et renverser les atteintes neurologiques. Le Réseau de la SRAP mènera des essais cliniques de phase 2 sur les nouveaux traitements topiques offerts par WinSanTor.
L’objectif du programme de recherche est de contribuer au maintien de la santé et du bien-être de la société en soutenant la prestation de soins de grande qualité pour les diabétiques. Le programme visera principalement à appliquer à grande échelle le processus de décision partagée en l’intégrant à des contextes décisionnels et à renforcer les capacités de décision partagée chez les professionnels de la santé. Plus précisément, il vise à fournir les compétences nécessaires aux patients diabétiques et aux professionnels de la santé pour favoriser une prise de décision partagée dans l’ensemble du continuum des soins de santé. Ce projet de recherche devrait permettre d’harmoniser les attentes des patients relativement aux pratiques professionnelles au sein du système de santé canadien grâce à l’utilisation des meilleures connaissances et données probantes disponibles dans le but d’améliorer les résultats pour les patients tout en assurant leur sécurité.
Le laboratoire du Dr Lewis s’intéresse depuis très longtemps aux mécanismes des différents aspects de la dyslipidémie diabétique, dont l’hyperlipidémie postprandiale, la diminution du taux de cholestérol HDL et l’hypertriglycéridémie. Nous nous intéressons aussi depuis longtemps aux mécanismes associés au diabète de type 2. Par le passé, nous avons réalisé des études mécanistes chez les animaux et chez les humains, mais nos travaux actuels portent exclusivement sur l’humain. En 2002, avec la collaboration étroite de M. Khosrow Adeli (Université de Toronto), nous avons constaté pour la première fois que l’intestin, tout comme le foie, peut produire des lipoprotéines en excès en situation de résistance à l’insuline. Dans le cadre des travaux de recherche financés que nous menons actuellement, nous cherchons à comprendre le mécanisme qui conduit à la surproduction de lipoprotéines intestinales et hépatiques en situation de résistance à l’insuline chez les patients atteints du diabète de type 2. Nous réalisons des études physiologiques intégratives chez les humains dans le but de comprendre le processus de régulation de la production de particules lipoprotéiques intestinales et hépatiques par les hormones, les nutriments et les agents pharmacologiques. Nous avons également reçu du financement pour étudier la régulation du métabolisme systémique par le système nerveux central.
Lien vers PubMed :
Notre objectif consiste à mettre en place, à l’échelle nationale, un registre de la rétinopathie diabétique, un programme d’évaluation de cette affection, ainsi qu’une unité d’essais cliniques, et à les rendre accessibles à tous les diabétiques canadiens. Le programme permettra de définir et de mettre en œuvre une stratégie fondée sur les meilleures pratiques pour le diagnostic précoce et la prise en charge de la rétinopathie diabétique, afin de prévenir la cécité et la déficience visuelle. Les volets novateurs de ce programme sont les suivants : un registre national de la rétinopathie diabétique flexible, un programme de recherche axée sur le patient et une application visant à aider les patients à prendre en charge leur santé oculaire.
Le Dr McGavock a mis sur pied son laboratoire au Children’s Hospital Research Institute of Manitoba en 2006 afin de mener des études sur le traitement et la prévention du diabète de type 2 chez les jeunes. Il est titulaire d’une chaire en santé appliquée des IRSC (2014-2019) et responsable des équipes de recherche DREAM et DEVOTION qui ont reçu un financement de plus de 22 M$ de la part de partenaires externes pour réduire le fardeau associé au diabète de type 2 chez les jeunes Canadiens. Il est actuellement titulaire d’une subvention d’équipe à titre de chercheur principal pour la mise en œuvre de l’initiative Voies de l’équité des IRSC. C’est à son équipe que l’on doit la création du plus important réseau de scientifiques et de communautés autochtones se consacrant à la prévention du diabète de type 2 chez les jeunes autochtones.
Ses recherches sont axées sur le diabète de type 1 et sont menées au moyen d’études de cohorte longitudinales et d’essais cliniques. Elles portent entre autres sur 1) l’étude des biomarqueurs précoces des complications du diabète et des biomarqueurs de la progression de la maladie vers un stade avancé; et 2) les interventions visant à prévenir les complications, dont les technologies de pancréas artificiel et les pharmacothérapies complémentaires à l’insuline modifiant le cours de la maladie. Ses principales découvertes portent entre autres sur le « déclin précoce et progressif de la fonction rénale » et ont permis l’identification de nouveaux facteurs qui font maintenant l’objet d’un essai clinique sur la néphropathie à grande échelle. Elles touchent également le développement d’un biomarqueur précoce de la neuropathie des petites fibres par une technique de microscopie confocale permettant d’observer in vivo le tissu cornéen, pour lequel il dirige un consortium international financé par les National Institutes of Health (NIH). Il dirige un essai de phase 3 sur les inhibiteurs du transporteur 2 du sodium-glucose chez les patients atteints du diabète de type 1. Au sein d’Action diabète Canada, son premier projet porte sur l’utilisation de ces traitements d’appoint combinés à une technologie de pancréas artificiel en tant que stratégie pour accroître l’efficacité du contrôle de la glycémie chez les diabétiques de type 1.
La Dre Paula Rochon dirige Women’s Xchange, un centre d’échange et d’application des connaissances en recherche sur la santé des femmes basé au Women’s College Hospital à Toronto. Son équipe collabore avec Action diabète Canada depuis que le Réseau n’en est qu’au stade des balbutiements, fournissant des éclaircissements sur l’intégration des sexes et des genres dans les études du réseau, examinant les documents de proposition du projet et modifiant les documents à l’appui de la demande de manière à refléter les différences entre les sexes et les genres. La Dre Rochon et son équipe de chercheurs spécialisés dans les différences entre les sexes et les genres du Women’s Xchange continueront de soutenir Action diabète Canada afin de veiller à ce que ces différences soient prises en compte à toutes les étapes de la recherche.
Chercheur en médecine familiale depuis 33 ans, il est actuellement titulaire de la Chaire de recherche Gordon F. Cheesbrough au North York General Hospital et directeur du réseau de recherche basée sur la pratique de l’Université de Toronto (UTOPIAN). Au cours des 10 années précédant son arrivée au Canada, il a été le professeur spécialisé en recherche et développement en médecine générale et en soins primaires au NHS Tayside. Il a également contribué à la création d’un registre consacré au diabète, qui a d’abord été implanté à l’échelle régionale, puis nationale, en Écosse.
Il a publié plus de 224 articles dans des revues à comité de lecture. À cet égard, son article paru dans le New England Journal of Medicine, où il a présenté un essai clinique sur l’utilisation de stéroïdes et d’antiviraux pour le traitement de la paralysie de Bell, lui a valu le prix du meilleur article scientifique de l’année décerné par la British Medical Association. Il est entré à la Royal Society of Edinburgh en 2011.